Une mutuelle santé complémentaire, ou l’assurance maladie complémentaire, est une assurance maladie qui sert à compléter celle de la Sécurité Sociale. De ce fait, elle intervient sous forme de remboursements complémentaires des soins qui ne sont pas pris en charge par votre assurance maladie obligatoire. C’est depuis janvier 2016 que cette mutuelle de santé est devenue obligatoire en France, et ce, pour tous les salariés.
Vous n’arrivez pas à choisir la mutuelle santé complémentaire la plus adaptée pour vous ? Dans cet article, on vous dit tout sur les mutuelles de santé complémentaires pour vous aider à effectuer le meilleur choix qui puisse vous convenir.
Quelle mutuelle santé complémentaire choisir ?
L’Assurance Maladie ou la Sécurité Sociale ne rembourse pas toutes vos dépenses de santé. De ce fait, il est important d’opter pour une complémentaire santé (mutuelle), qu’elle soit individuelle ou celle de l’entreprise, pour permettre de couvrir le reste des frais.
Les remboursements de la mutuelle complémentaire varient en fonction du contrat que vous avez choisi. Autrement dit, elle peut vous rembourser en totalité ou en partie les différents frais de soin.
Certaines mutuelles complémentaires prennent en charge les prestations qui ne sont pas prises en charge par l’assurance maladie, à l’instar de certains vaccins et de l’ostéopathie. Par ailleurs, toute personne a le droit de souscrire individuellement à une complémentaire santé ou au profit d’un ou des membres de sa famille. Certaines conditions, dépendant de vos ressources, vous proposent de bénéficier d’une complémentaire santé solidaire (CSS).
Pour bien choisir une complémentaire santé, il est important de vous renseigner auprès de votre employeur. Ce dernier peut vous offrir une assurance collective, plus intéressante, et pour laquelle vous êtes obligé d’adhérer (assurance complémentaire d’entreprise.)
Comment souscrire à une mutuelle complémentaire de santé ?
Il est important de prendre en compte plusieurs étapes pour vous souscrire à une assurance complémentaire de santé :
- le choix de l’assureur : vous pouvez vous renseigner auprès d’une mutuelle, une compagnie d’assurance, un établissement scolaire ou n’importe quelle institution de prévoyance ;
- le délai d’attente : appelé aussi délai de carence, c’est une période variable d’une assurance à une autre et elle vient juste après votre souscription. Certaines prestations ne sont pas remboursables durant le délai d’attente.
Par ailleurs, le coût d’une assurance complémentaire varie en fonction de plusieurs points :
- le niveau de couverture que vous avez choisi ;
- votre âge ;
- vos revenus ;
- votre statut professionnel (salaire ou non salarié.) ;
- lieu de résidence.
Certains organismes offrent une souscription au contrat gratuite et d’autres exigent de payer quelques frais.
Quelles sont les meilleures mutuelles complémentaires santé ?
Pour arriver à choisir la mutuelle complémentaire de santé la plus adaptée pour vous, voici un comparatif de meilleurs assureurs pour des mutuelles complémentaires :
- Acheel : une mutuelle idéale pour les jeunes ayant un budget restreint (à partir de 3,31 euros par mois) et propose un large choix de garanties ;
- April : la meilleure mutuelle pour les séniors et les retraités proposant des complémentaires santé par Malakoff Médéric et Gan ;
- Kovers : l’assurance parfaite pour les familles nombreuses et proposent de nombreuses garanties attractives pour les soins des enfants ;
- Direct Assurance : mutuelle adaptée à ceux qui veulent une assurance en urgence sans délai d’attente. Elle offre des remboursements très élevés par rapport à la moyenne ;
- Gan Assurance de Groupama : la mutuelle idéale pour les assurés ayant des besoins particuliers et propose des garanties inédites à l’instar du forfait de l’implant dentaire.
Que rembourse une assurance mutuelle complémentaire ?
Les remboursements et la nature des prestations offertes par certaines complémentaires santé varient d’un contrat à un autre contrat. Il est important de bien vous renseigner avant la souscription à une mutuelle complémentaire.
L’assurance complémentaire santé couvre les frais suivants à partir de votre contrat et donc de toutes les cotisations versées :
- le reste des remboursements de l’assurance maladie à payer. Par exemple, tous les dépassements d’honoraires, le ticket modérateur, …. ;
- les autres dépenses non prises en charge par votre assurance de santé.
Par ailleurs, un contrat de mutuelle complémentaire peut être responsable des honoraires du médecin, de l’hospitalisation de l’assuré, des médicaments, des soins optiques ou dentaires, etc.
