Les enseignants tous corps confondus sont concernés par la mutuelle santé. Cette dernière, facultative et non obligatoire, est néanmoins conseillée, car elle minimise le reste à charge pour les frais de santé.
Comment choisir une mutuelle santé pour enseignant ? Quelles sont les garanties ? Quelle mutuelle pour un enseignant du secteur privé et public ? C’est le sujet du jour.
Quels sont les critères de choix d’une mutuelle santé pour enseignant ?
Le choix d’une bonne mutuelle santé ne doit pas se faire à la légère, cette dernière doit répondre à vos attentes. Pour cela, vous pourrez vous poser quelques questions de type : quel est votre budget ? Quel niveau de remboursement, vous désirez ? Quelles sont les garanties nécessaires ?
Lors du choix de votre mutuelle santé, il faut surtout vous focaliser sur la qualité de votre couverture ainsi que sur le prix. Parmi les critères, on peut se fier :
- aux garanties incluses dans votre contrat de mutuelle ;
- au niveau de remboursement ;
- aux formalités d’adhésion ;
- au tiers payant ;
- à la qualité des services en ligne ;
- aux exclusions de garantie ;
- au volet de prévoyance en cas d’arrêt de travail.
Les garanties incluses concernent les remboursements de frais hospitaliers, les frais d’optique et dentaires. Sachez que les lunettes et les appareils dentaires ne sont pas remboursés totalement par votre assurance maladie. Grâce à la mutuelle santé pour enseignant, vous bénéficierez d’un taux de remboursement de 100 % de vos frais médicaux.
Notez que les exclusions de garanties sont importantes lors de la souscription à votre contrat d’assurance. Attention, ces exclusions sont écrites en tout petit en bas du contrat et notifient les garanties non prises en charge dans le document.
Le volet de prévoyance est une assurance qui va vous indémniser en cas d’invalidité, d’incapacité, et d’arrêt de travail. En cas de décès, votre famille bénéficiera d’une aide financière.
Quelle mutuelle santé pour un enseignant du secteur public (Éducation Nationale) ?
La Sécurité Sociale des enseignants du secteur public est gérée par la MGEN (Mutuelle Générale de l’Éducation Nationale). Cette dernière est l’assurance maladie obligatoire pour tous les enseignants. Qu’ils soient fonctionnaires, stagiaires et contractuels de la fonction publique, ou de l’enseignement supérieur et de la recherche.
La souscription à une mutuelle ou complémentaire santé n’est pas obligatoire, mais fortement conseillée. Parmi les mutuelles santé des enseignants de la fonction publique, on trouve :
- la MAGE ;
- la MAIF ;
- le CME.
Le CME est le crédit mutuel enseignant, la MAIF est la mutuelle d’assurance des instituteurs de France, et enfin, la MAGE signifie la mutuelle autonome générale de l’éducation.
Quelle mutuelle santé pour un enseignant du secteur privé ?
Si la mutuelle santé pour les enseignants du secteur de l’Éducation nationale n’est pas obligatoire, elle l’est pour ceux relevant du secteur privé. La mutuelle de groupe de l’entreprise pour tous les salariés du privé est, depuis 2016, obligatoire pour tous les salariés. En d’autres termes, les enseignants du privé doivent obligatoirement adhérer à la mutuelle de leur établissement.
Le directeur ou l’employeur prend à sa charge 50 % de la complémentaire santé avec une garantie minimum du panier de soins. Vous pouvez demander à être dispensé de cette mutuelle dans le cas où vous êtes couvert par la mutuelle de votre conjoint. Il faudra, pour ce faire, écrire une demande à votre employeur dans les 15 jours suivant la mise en place de ce régime.
Quelles sont les garanties proposées dans une mutuelle santé pour enseignant ?
La réponse dépend de la mutuelle santé à laquelle vous aurez souscrit. Il est donc important de faire une comparaison entre les diverses mutuelles concernant les garanties et le prix de cette dernière. Vous aurez un choix vaste de niveau de couverture, vous pourrez y ajouter d’autres options qui répondront parfaitement à vos besoins personnels.
Prenons l’exemple du Crédit Mutuel enseignant qui propose une couverture en cinq niveaux. Autre exemple, la MGEN propose une offre de quatre formules. La formule intégrable étant la plus complète.
Chaque type de garantie est accompagné de son niveau de remboursement. Le remboursement se fera en pourcentage de la BRSS (Base de Remboursement de la Sécurité Sociale) ou bien en forfait en euros.
Dans le premier cas, les consultations faites chez votre médecin généraliste seront prises en charge par la mutuelle enseignant à 100, 200 ou 300 % de la BRSS. Concernant le remplacement des lunettes, le contrat sera exprimé en montant forfaitaire de remboursement, comme 400 € par an et par assuré.
Quel est le prix d’une mutuelle santé pour les enseignants ?
Les enseignants, piliers du monde éducatif, sont souvent à la recherche d’une protection optimale pour leur santé. La mutuelle santé s’impose alors comme une évidence, mais à quel coût ? Les tarifs, bien que variables, sont influencés par des critères distincts.
L’âge de l’assuré joue un rôle prépondérant. Un enseignant en début de carrière paiera, en général, une cotisation moins élevée qu’un confrère approchant de la retraite. Les risques associés à l’âge influencent inéluctablement le montant de la prime.
- La composition familiale est aussi un critère à ne pas négliger. Une mutuelle individuelle ne revêt pas le même coût qu’une formule familiale couvrant conjoint et enfants. Le niveau de garantie souhaité est, lui aussi, un facteur déterminant.
- Les options supplémentaires, telles que l’orthodontie, l’optique ou encore les médecines douces, peuvent moduler le tarif.
Les enseignants bénéficient souvent d’offres spécifiques, élaborées par des mutuelles dédiées au monde éducatif. Ces organismes, ayant une connaissance approfondie des besoins de ce corps de métier, proposent des tarifs compétitifs et adaptés. Les remises et avantages accordés par ces mutuelles spécialisées peuvent s’avérer être un véritable atout.
Face à la pluralité des offres, une étude minutieuse s’impose. L’idéal serait de solliciter des devis personnalisés pour obtenir une vision claire et précise du marché. L’objectif est de trouver la mutuelle qui allie à la perfection couverture adéquate et tarif raisonnable, pour une sérénité totale dans l’exercice de cette noble profession. Il faut donc se renseigner sur l’assurance santé.
